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恐怖性神经症(性病恐怖症)

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    澳门新濠天地官网专家介绍恐怖性神经症(phobic neurosis)是以恐怖症状为主要临床相的神经症.性病恐怖症(venereophobias)是其中的一个类型。恐怖性神经症是病人极力回避所害怕的客体或处境为特征的一组神经症。病人所害怕的客体或处境是外在的(非本人身体),尽管当时并无危险。病人知道他的害怕是过分的或不应该的或不合理的,但这种认知并不能防止恐怖的发作,无法控制。
    恐怖性神经症(性病恐怖症)
    恐怖症的中心症状是恐怖。并因恐怖引起强烈的焦虑,以致达到惊恐的程度。恐怖发作时伴有植物神经系统症状。
    恐怖性神经症常见有三种:场所恐怖症、社交恐怖症、单一性恐怖症。单一性恐怖症是指患者对某一具体的物件、动物等有不合理的恐惧。其症状恒定,只限某一特殊现象,如疾病恐怖的对象常为放射病、性病。如艾滋病、梅毒等称为性病恐怖症(venereophobias),性病恐怖症含梅毒恐怖(syphilophobia)、艾滋病恐怖(AIDS phohias)。
   【临床表现】
    恐怖症的基本临床特征是:
    1.某种外在的(本人身体外的)客体或情境引起强烈的恐怖,如害怕性病、艾滋病。
    2.恐怖发作往往伴有明显的自主神经症状,如出汗、心悸、面红或白、气短或气促、头晕甚至晕倒、颤栗,甚至有濒死感等。
    3.病人明知其恐怖是不应该的、不合理的或是太过分的,但无法自控。
    4.为了避免恐怖发作,不合情理的防范,病人尽力回避所恐怖的客体或处境,如畏惧或回避一切可能有性病、艾滋病风险的地方、机构、医院、人群。
   【诊断】 
    以恐怖性病为主要临床相,符合以下各点:
    1.对某些客体或处境,如性病和艾滋病有强烈的恐怖,程度与实际危险不相称。
    2.发作时伴有植物神经症状。
    3.有回避行为。
    4.知道恐怖过分,不合理、不必要,但无法控制。
   【鉴别诊断】
    一、性病疑病症 是病人害怕自身患有严重躯体疾病的持久的先占观念。反复就医、反复的各种医学检查,要求明确诊断和给以解释,对其健康过分担心。
    二、性病恐怖症 有对梅毒、艾滋病的恐怖,而对可疑病人甚至对医院等的回避行为,病人没有进行检查和明确诊断的要求,也不求治其所怕的疾病。
   【治疗】
   (一)支持性心理治疗和行为疗法,对恐怖症有较好的疗效。在建立良好的医患关系的基础上,鼓励病人面对恐怖的对象,如性病、艾滋病,认识其传染和防范的知识。疾病并不可怕,可以预防和治疗。
   (二)其他心理治疗如催眠疗法、领悟疗法及森田疗法等,如应用得当均可奏效。
   (三)药物治疗 三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明对恐惧症有一定的疗效,并能减轻焦虑和抑郁症状。SSRIs类的氟西汀、氟伏沙明和舍曲林也可部分缓解恐惧症状。苯二氮卓类与心得安也因可缓解病人的焦虑而有效,尤其是可增强病人接受行为治疗的信心。
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